Перечень государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации.
1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская клиническая больница»
2. Государственное учреждение Республики Коми «Клинический кардиологический диспансер»
3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Ухтинская городская больница № 1»
4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара»
5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Печорская центральная районная больница»
6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3»
7. Государственное учреждение «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер»
8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Ухтинская физиотерапевтическая поликлиника»
9. Государственное учреждение «Республиканская детская клиническая больница»
10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская детская поликлиника № 3»
11. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Эжвинская городская поликлиника»
Медицинская реабилитация детей
В республике выстроена уровневая система оказания медицинской реабилитации детям, начиная с отделений интенсивной терапии и реанимации и специализированных коек детских стационаров до амбулаторно – поликлинического этапа и санаторно–курортного лечения. Система реабилитации и восстановительного лечения детей в Республике Коми проводится в 3 этапа. Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии учреждений родовспоможения и детства, второй этап осуществляется в ранний и поздний восстановительный период заболевания или травмы на специализированных стационарных койках, третий – в ранний и поздний реабилитационный период, при хроническом течении заболевания, вне обострения, в амбулаторно-поликлинических условиях. В данном направлении работы применяется индивидуальный подход к каждому ребенку. При «прохождении» всех этапов реабилитации в обязательном порядке предусмотрено обучение родителей и/или законных представителей детей основным принципам реабилитации для обеспечения непрерывности процесса (стационар, поликлиника, санаторий) и продолжения ее в домашних условиях. Эта работа направлена на профилактику или снижение детской инвалидизации, а также способствует более благоприятной социализации не только ребенка, но и его законных представителей.
Ведущим учреждением по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с различной патологией является ГУ «Республиканская детская клиническая больница». В рамках реализации Плана мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Коми», утвержденного распоряжением Правительства Республики Коми № 58-р от 27.02.2013 г. с июля 2014 г. в республиканской детской больнице перепрофилировано 15 коек патологии новорожденных в реабилитационные койки. Маршрутизация и порядок госпитализации определены приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 05 февраля 2014 года № 2/31 «О совершенствовании оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» и медицинская реабилитация детям первого года жизни на территории Республики Коми». В настоящее время в учреждении функционирует 46 реабилитационных коек, из них 39 – на базе круглосуточного стационара в психоневрологическом, нейрохирургическом, ортопедическом, травматологическом, хирургическом и урологическом отделениях и 7 – дневного на базе отделения патологии новорожденных недоношенных детей.
Реабилитационные мероприятия на амбулаторно-поликлиническом этапе оказываются в детских поликлиниках городов Сыктывкара, Ухты и Воркуты и на базе центральных районных больниц. Реабилитация детей с тяжелой патологией проводится в реабилитационном центре ГБУЗ РК «Сыктывкарская детская поликлиника № 3» и ГБУЗ РК «Ухтинская физиотерапевтическая поликлиника». На базе Сыктывкарской детской поликлиники № 3 функционируют дневные стационары неврологического и педиатрического профиля (аллерголого-пульмонологический и оториноларингологический). Приоритетным правом лечения в стационаре неврологического профиля пользуются дети раннего возраста, дети-инвалиды с двигательными расстройствами и дети с тяжелой неврологической патологией и задержкой в психомоторном и речевом развитии. Объединение медицинской, психологической, социальной и педагогической реабилитации дает возможность получения максимально положительного эффекта. Основными принципами лечения является раннее начало и курсовое проведение реабилитационных мероприятий, строго индивидуальный подход к ребенку с позиции целостного организма и комплексность реабилитации. В ГБУЗ РК «Ухтинская физиотерапевтическая поликлиника» для лечения используются местные природные факторы (сапропелевая грязь и минеральная вода), преформированные физические факторы (УФО, электролечение, светолечение, магнитолечение и др.), водолечение (гидромассаж, души), массаж, ЛФК (в зале), иглорефлексотерапия, гирудотерапия, озонотерапия, теплолечение, кислородные коктейли, фиточаи. В поликлинике имеется оборудование для обеспечения доступной среды пациентов с ограниченными возможностями: подъемник, лифт, коляски, ходунки.
Реабилитационные мероприятия для детей с заболеваниями, протекающими более благоприятно, оказываются на базе детских поликлиник и консультаций по месту жительства.
Подробная информация о порядке направления детей размещена на сайтах лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую реабилитацию:
ГУ "Республиканская детская клиническая больница"
ГБУЗ РК "Сыктывкарская детская поликлиника №3"
ГБУЗ РК "Ухтинская физиотерапевтическая поликлиника"
Порядок получения санаторно-курортного лечения
Основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение определяет Порядок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение», согласно которому медицинский отбор пациентов на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями. Необходимость направления на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.
Бюджетные (бесплатные) путевки на санаторно-курортное лечение по отрасли здравоохранения предоставляются пациентам с хроническими заболеваниями при наличии медицинских показаний для санаторно-курортного лечения и отсутствии противопоказаний. Путевки направляются Министерством здравоохранения Республики Коми во все государственные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, с учетом численности прикрепленного населения, санаторно-отборочные комиссии которых рассматривают «справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение» по форме 070/у (справка действительна в течение 12 месяцев) и распределяют путевки гражданам по профилю имеющегося заболевания в порядке очереди. Очередность для получения путевки на санаторно-курортное лечение в лечебных учреждениях республики по месту наблюдения пациентов единая для всех категорий граждан. Создание указанной очередности не противоречит действующему законодательству. Федеральным и региональным законодательством не предусмотрены гарантии ежегодного предоставления путевок на санаторно-курортное лечение.
Также в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.03.2009 № 138н «О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития» дети, состоящие на диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях, и граждане, подвергшиеся воздействию радиации, могут быть направлены в федеральные санатории. При этом лечебно-профилактические учреждения формируют именные заявки на пациентов и направляют их в Министерство через межтерриториальный отделы организации здравоохранения для размещения в федеральной программе «Подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения» (далее – Программа). Врачебные комиссии федеральных санаториев рассматривают заявки и принимают решение о согласовании их или отказе. Возможность предоставления санаторно-курортного лечения в федеральных санаториях определяется профилем заболевания, для лечения которого направляется пациент, возрастом ребенка, а также мощностью санатория и наличием мест. Право принятия решения остается за санаторием.
Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи льготным категориям граждан предусмотрены Федеральным законом Российской Федерации от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный Закон № 178-ФЗ). Согласно ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого набора социальных услуг (далее – НСУ) включено, в том числе, обеспечение санаторно-курортным лечением. НСУ предоставляется гражданам, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, ведение которого осуществляется территориальными органами Пенсионного фонда Российской Федерации. Законодательством Российской Федерации гражданину предоставлено право выбора – получать НСУ или отказаться от его предоставления (полностью или в части) и воспользоваться правом на получение ежемесячной денежной выплаты.
Путевки льготным категориям граждан предоставляются при отсутствии медицинских противопоказаний в соответствии с профилем заболевания, указанным в справке для получения путевки, в порядке очередности, по мере обеспечения путевками граждан-получателей НСУ, ранее подавших заявления на санаторно-курортное лечение. Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.06.2018 г. № 321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».
В ведении Министерства здравоохранения Республики Коми находятся ГАУ РК «Санаторий «Серегово» для лечения граждан старше 18 лет и детские санатории для детей от 6 до 14 лет: ГАУ РК «Санаторий «Лозым» и ГБУЗ РК «Детский санаторий «Кедр». Информацию о республиканских санаториях можно получить на официальных сайтах:
- ГАУ РК «Санаторий «Серегово» - http://www.sanseregovo.ru
- ГАУ РК «Санаторий «Лозым» - https://санлозым.рф/
- ГБУЗ РК «Детский санаторий «Кедр» - http://dskedr.ucoz.net/
Развитие ранней помощи
